Психологическая помощь

психологическая помощь on-line ….

Задать вопрос

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИОННО-ДЕРЕАЛИЗАЦИОННЫЙ СИНДРОМ

Деперсонализационно-дереализационный синдром — сочетание расстройства самосознания (изменение, отчуждение, раздвоение «я», снижение или утрата эмоционального резонанса) с ощущением изменения окружающего (призрачность, блеклость и т.д.); расстройство осознается как необычное или просто болезненное и сопровождается неприятными, зачастую мучительными переживаниями.
Соотношение проявлений двух основных компонентов синдрома может быть различным. Обычно деперсонализационные расстройства бывают более интенсивными и встречаются чаще, чем дереализационные. Деперсонализационно-дереализационный синдром подвержен услож ени . В одних случаях это усложнение происходит за счет того же круга расстройств; в других — за счет более тяжелых психопатологических нарушений. Так, невротическая деперсонализация по мере развития болезни может усложниться элементами анестетической деперсонализации, в которой преобладает не отчуждение чувств, а отчуждение своего «я», и далее появляется аутопсихическая перснализация (В. Ю. Воробьев, 1972; K. Hayg, 1939). Подобная динамика синдрома обычно сочетается с вялым, часто волнообразным за счет субдепрессивных расстройств, развитием болезни. Вялое течение наблюдается обычно и в тех случаях, когда невротическая и (реже) аутопсихическая деперсонализация усложняется отчетливым депрессивным или депрессивно-дисфорическим аффектом, сопровождаемым отдельными идеями самоуничижения и расстройствами, близкими к кататимному бреду или сенситивному бреду отношения. И невротическая, и аутопсихическая деперсонализация могут усложниться такими расстройствами, как явный бред, психические автоматизмы, кататонические симптомы (А. А. Меграбян, 1962; G. Berze, 1926;H. Gruhle, 1929). Признаком, указывающим на возможность акого усложнения, может служить расстройство, напоминающее бредовое настроение: появляется выраженная тревога, сопровождаемая ощущением необычных, но всегда несущих угрозу личному существованию ил существованию окружающего переживаний. В ряде случаев появляется бредовая настроенность. В последующем возникают психические автоматизмы — преимущественно идеаторные и речедвигательные, которые затем доминируют в клинической картине, в то время как бредовой компонент остается неразвернутым. Дальнейшее усложнение может идти по линии развития вторичной кататонии или видоизменения психических автоматизмов фантастическим содержанием, т.е. появления парафренных расстройств. Подобная динамика была отмечена АН. Меграбяном (1962). Правда, все наблюдения автора относятся к тому периоду времени, когда терапия психотропными средствами отсутствовала. Деперсонализация высших эмоций часто появляется и длительно существует без явлений дереализации. Лишь тогда, когда она достигает степени скорбного психического бесчувствия, могут возникнуть дереализационные расстройства. Выраженные меланхолические деперсонализационно-дереализационные нарушения могут сочетаться с тоской и идеомоторным торможением, но чаще депрессивный аффект проявляется тревогой и сочетается с ажитацией, способной сменяться раптоидными состояниями. При дальнейшем усложнении клинической картины возникает синдром Котара. Развитие болезни в случаях появления деперсонализации высших эмоций может быть приступообразным. Однако во многих случаях такие приступы затягиваются на ряд лет, а в позднем возрасте может возникнуть хроническое состояние.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>